Онкогінекологія

Жінка отримує результати ПАП-тесту з позначкою про зміни клітин шийки матки. Або лікар після УЗД знаходить новоутворення яєчника і призначає додаткове обстеження. Такі ситуації часто викликають тривогу. Проте вони не означають підтверджений онкологічний діагноз.

Онкогінеколог з’ясовує причину виявлених змін, оцінюючи результати аналізів та візуальних досліджень. Також враховує клінічну картину пацієнтки. Напрямок онкогінекології об’єднує діагностику та лікування пухлинних і передпухлинних станів жіночої репродуктивної системи. У медичному центрі NOVA CLINIC пацієнтка проходить обстеження та отримує пояснення щодо подальших кроків.

Новоутворення жіночих репродуктивних органів вимагають одночасно гінекологічних і онкологічних знань. Лікар-онкогінеколог отримує підготовку в обох напрямках. У його практиці поєднуються гінекологічний огляд і онкологічна діагностика. Звичайний гінеколог рідко веде пацієнток зі злоякісними процесами. Це окрема вузька спеціалізація. Вона вимагає окремого навчання та досвіду. Гінеколог-онколог щодня працює саме з такими випадками. Рак шийки матки, ендометрія та яєчників входять до його практики. Лікар гінеколог-онколог спостерігає пацієнток після завершеного лікування. Тому він вчасно помічає рецидив, якщо він виникає. Такий фахівець працює на межі двох дисциплін. Тому оцінює ситуацію комплексно.

Приводів звернутися до цього фахівця декілька. Найчастіше жінку направляють після патологічних результатів обстежень. Іноді причиною стає симптом, який турбує саму пацієнтку.

• підозра на дисплазію шийки матки або інші передракові захворювання;
• патологічні результати ПАП-тесту;
• позитивний тест на ВПЛ високого онкогенного ризику;
• новоутворення яєчників або матки за даними УЗД;
• кров’янисті виділення після менопаузи;
• необхідність уточнити діагноз після біопсії;
• спостереження після лікування онкогінекологічного захворювання.

Гінеколог-онколог визначає обсяг додаткового обстеження індивідуально. Іноді достатньо одного дослідження. В інших випадках потрібне ширше обстеження.

Список патологій, з якими працює цей спеціаліст, доволі широкий. Частина з них стосується передракових станів. Інші вже є підтвердженим онкологічним захворюванням.

• Передракові захворювання шийки матки. Клітини слизової оболонки змінюються, але ще не стали злоякісними. Раннє виявлення дозволяє провести лікування без видалення органа.
• Рак шийки матки. Найчастіше пов’язаний з тривалою інфекцією ВПЛ. Діагностується за допомогою кольпоскопії, біопсії та гістології.
• Рак ендометрія. Розвивається у внутрішньому шарі матки. Частіше зустрічається після менопаузи.
• Рак яєчників. Довго може не давати симптомів. Тому нерідко виявляється на пізнішій стадії.
• Рак вульви та рак піхви. Зустрічаються рідше за інші онкологічні захворювання жіночої репродуктивної системи. Потребують окремого підходу до діагностики.

Остаточний діагноз лікар встановлює лише після комплексного обстеження. Жодна з перелічених патологій не підтверджується на основі одного аналізу. Тому важлива кожна ланка діагностичного процесу.

Обстеження в онкогінекології складається з кількох послідовних етапів. Кожен наступний крок призначають залежно від результатів попереднього.

1. Консультація лікаря та збір анамнезу.
2. Гінекологічний огляд.
3. Кольпоскопія для оцінки стану шийки матки.
4. Цитологічне дослідження мазка.
5. Тестування на ВПЛ.
6. Біопсія шийки матки за наявності показань.
7. Гістологічне дослідження отриманого матеріалу.
8. УЗД органів малого таза.
9. МРТ або КТ, якщо потрібна додаткова візуалізація.

Обсяг обстеження відрізняється в кожному випадку. Лікар додає або виключає окремі методи залежно від клінічної картини. Поетапний підхід виключає зайві дослідження.

Тактика лікування залежить від кількох факторів одночасно. Вид захворювання та його стадія впливають на вибір методу. Вік пацієнтки і репродуктивні плани також мають значення. Лікування в онкогінекології підбирають індивідуально в кожній ситуації.

У частині випадків проводять органозберігаючу терапію. Вона зберігає репродуктивну функцію жінки, якщо стадія захворювання це дозволяє. В інших ситуаціях лікар пропонує малоінвазивну хірургію, наприклад лапароскопію. Через кілька невеликих проколів хірург видаляє новоутворення. Тканини при цьому травмуються менше, ніж під час відкритої операції.

За показаннями проводять відкриті оперативні втручання. Онкогінекологічна операція такого типу потрібна за більш поширеного процесу. Іноді хірургічне лікування доповнюють променевою або хіміотерапією. До процесу долучаються суміжні фахівці. Такий мультидисциплінарний підхід підвищує точність лікування.

Шлях пацієнтки від першого звернення до завершення лікування має кілька етапів.

1. Первинна консультація онкогінеколога.
2. Комплексна діагностика.
3. Встановлення діагнозу.
4. Обговорення плану лікування з лікарем.
5. Проведення оперативного або консервативного лікування.
6. Контрольні огляди та подальше спостереження.

Кожен етап лікар узгоджує з пацієнткою. Вона отримує пояснення щодо мети кожного наступногно кроку. Це стосується і очікуваного результату.

Пацієнтка отримує доступ до кількох переваг одночасно.

• Комплексна діагностика в одному медичному центрі.
• Кольпоскопія, УЗД та гістологічні дослідження на сучасному обладнанні.
• Малоінвазивні оперативні втручання за показаннями.
• Індивідуальний план лікування з урахуванням діагнозу та стану пацієнтки.
• Супровід пацієнтки на всіх етапах, включно зі спостереженням після лікування.

Онкогінекологія в медичному центрі охоплює більшість етапів обстеження та лікування. Це скорочує час до початку терапії. Пацієнтці не потрібно шукати додаткові медичні заклади для окремих досліджень.

Передракові зміни довго не дають про себе знати. Багато онкогінекологічних захворювань на ранніх стадіях також минають без симптомів. Жінка може почуватися здоровою, навіть якщо процес уже розпочався. Тому регулярні профілактичні огляди відіграють значну роль у ранній діагностиці. Скринінг виявляє зміни до появи скарг. До нього належать ПАП-тест і тестування на ВПЛ. Рання діагностика розширює вибір методів. Вона також підвищує шанси на органозберігаючий підхід до терапії.

Своєчасна консультація уточнює діагноз і визначає подальшу тактику. За потреби лікування вдається розпочати без затримок на повторні направлення. У NOVA CLINIC у Дніпрі онкогінеколог проводить консультації та обстеження пацієнток. Також до гінеколога-онколога в Дніпрі звертаються для спостереження після завершеного лікування. Запишіться на консультацію, якщо під час обстеження виявили зміни або з’явилися тривожні симптоми.