Коліно стало часто боліти, набрякати, при рухах в суглобі щось клацає, нога в коліні погано згинається чи розгинається, «підкошується» при ході або спробах встати? Цими симптомами організм сигналізує про необхідність обмежити навантаження на суглоб, провести лікування. Зрозуміти причину болів, скутості та обрати кращу тактику лікування допоможе МРТ коліна – цей метод дозволяє «зазирнути» всередину суглоба без проколів і розрізів, роздивитись всі структури та тканини, уточнити характер і локалізацію травми, активність запального процесу чи вираженість дегенеративних змін. У NOVA CLINIC пройти МРТ колінного суглоба можна без обов’язкового направлення, попереднього запису за кілька місяців.
МРТ колінного суглоба – один з найбільш затребуваних різновидів магнітно-резонансної терапії. Цей суглоб витримує вагу всього тіла, інтенсивно зношується та часто травмується, а через складну будову потребує особливо ретельної діагностики, чіткої візуалізації всіх структур, яку забезпечує МРТ.
Магнітний резонанс – це здатність атомів водню, що містяться в усіх тканинах людського тіла, генерувати радіохвилі під впливом магнітного поля. Томограф генерує це поле, фіксує відгук атомів і перетворює його на зображення анатомічних структур, вільних тіл всередині суглоба, скупчення рідини. Атоми водню є в хрящах та менісках, кістковій тканині та кістковому мозку, м’язах, сухожиллях, зв’язках, оболонках суглоба, тому МРТ дозволяє отримати зображення всіх структур, а не лише кісток, як рентген чи КТ. До того ж при МРТ організм не зазнає опромінення.
На відміну від УЗД, що також показує м’які тканини, при МРТ не потрібен контакт датчика з тілом, не обмежена глибина сканування, можна отримати велику кількість пошарових знімків у різних площинах.
З усіх суглобів людського організму колінний найуразливіший, особливо часто він зазнає травм при заняттях спортом. Рентгенографія інформативна лише при переломах, вона не показує пошкодження, яких зазнають передня хрестоподібна зв’язка, меніск колінного суглоба та інші м’якотканинні структури. Через недостатньо точну діагностику час втрачається на неефективне при певному різновиді травми лікування, значно збільшується тривалість відновлення. А точну картину при багатьох травмах забезпечує лише МРТ колінного суглоба.
Зробити МРТ коліна варто при таких проблемах:
- різні варіанти больового синдрому – часті епізоди болю в коліні, тривалий постійний біль, біль при навантаженнях чи після них, біль у стані спокою, вночі;
- набряк коліна, що тривалий час не спадає;
- відчуття скутості в коліні щоранку та після тривалого відпочинку;
- обмеження амплітуди рухів при згинанні-розгинанні ноги в коліні;
- відчуття нестабільності суглоба, коли при спробах спертися на хвору ногу вона мимоволі підгинається в коліні;
- клацання, хрускіт в коліні при рухах.
Також МРТ коліна може бути складовою діагностики при підозрі на травми, контролю стану суглоба після хірургічного лікування (артроскопічних операцій, пластики зв’язок).
Симптоми, при яких не варто відкладати дослідження
Рання та достатньо інформативна діагностика дозволяє зменшити витрати на лікування та реабілітацію, скоротити їх тривалість.
Особливо важливим своєчасне обстеження є при таких симптомах:
- блокування суглобу в одному положенні та нестерпний біль при спробах рухів ногою;
- різкий біль у коліні в момент, коли ви зводитесь на ноги або спускаєтесь сходами;
- асиметричний набряк одного коліна незрозумілого походження;
- набряк з почервонінням шкіри та локальним підвищенням температури;
нічні болі, болі у стані спокою.
МРТ колінного суглоба, що показує навіть незначні зміни та відхилення від норми, дозволяє оцінити стан усіх структур, з яких складається суглоб. Ось перелік структур та змін, які в них можна виявити:
- меніски (медіальний та латеральний) – додаткові хрящові прокладки між кістками колінного суглоба. Часткові та повні розриви, внутрішні лінійні пошкодження, горизонтальне розшарування, витончення, множинні дефекти;
- гіалінові хрящі, що вкривають суглобові поверхні кісток. Зменшення товщини, порушення цілісності, дефекти, розм’якшення, відшарування від кістки;
- синовіальна оболонка – тонка внутрішня оболонка суглоба, що виробляє синовіальну рідину. Потовщення, атрофія внутрішньої вистілки, патологічне розростання з утворенням хрящових вузликів;
- суглобова порожнина (простір всередині синовіальної оболонки, заповнений рідиною). Суглобова рідина може містити патологічні домішки (кров, фрагменти тканин), накопичуватись в надмірному об’ємі. Іноді вона накопичується за межами синовіальної порожнини, утворювати синовіальні (ганглієві) кісти;
- кісткові структури (надвиростки стегнової кістки, суглобова площадка великогомілкової кістки, надколінник). Переломи, мікротріщини (стресові переломи), кісткові деформації, крайові розростання (остеофіти), а також набряк кісткового мозку всередині;
- сухожилля – щільні пучки сполучнотканинних волокон, за допомогою яких м’язи кріпляться до кісток. Потовщення, набряк, пошкодження, дегенеративні зміни волокон (ознаки тендинопатій).
зв’язки (передня та задня хрестоподібні, зовнішня та внутрішня бокові) – щільні, але еластичні тяжі, що з’єднують кістки, стабілізують суглоб. Мікророзриви волокон, часткові та повні розриви, відриви зв’язки від кістки; - навколосуглобові сумки (бурси) – «мішечки» зі сполучної тканини, вистелені зсередини синовіальною мембраною. Потовщення оболонки, накопичення синовіальної рідини всередині.
Також на МРТ колінного суглоба можна побачити пухлини та пухлиноподібні утворення (кісти) різної локалізації, уточнити характер такого утворення.
МРТ колінного суглоба вимагає мінімальної підготовки. Якщо в тілі є будь-які металеві конструкції (імпланти, спиці, пластини), або пацієнт використовує кардіостимулятор, інші незнімні медичні прилади, необхідно оцінити їх МР-сумісність. Обов’язкова складова підготовки до МРТ з контрастом – аналіз на креатинін (оцінка функції нирок) та уточнення алергічного анамнезу. Якщо ви проходили інші обстеження коліна, варто захопити результати, висновки лікарів. Також варто підібрати зручний одяг, в якому можна лежати, залишити вдома металеві прикраси.
В момент запису на МРТ в реєстратурі NOVA CLINIC можна уточнити будь-які питання щодо підготовки.
У більшості клінічних ситуацій (травми, дегенеративні зміни) достатньо нативного МРТ без підсилення, але якщо необхідно оцінити кровопостачання тканин, активність запального процесу, уточнити поширеність і характер пухлини, доцільне проведення МРТ з контрастом (проводиться за рішенням лікаря). Контрастна речовина на основі гадолінію вводиться внутрішньовенно, посилює відгук атомів водню на магнітне поле. Вона виводиться здоровими нирками протягом доби та не завдає шкоди організму, але може викликати нудоту, в окремих людей – алергічну реакцію. Тому є додаткові правила підготовки до МРТ коліна з контрастом – потрібно переконатись у відсутності протипоказань (алергія, ниркова недостатність) і утримуватись від їжі протягом 4-6 годин перед обстеженням.
Результати МРТ складаються зі знімків та описової частини. Окрім опису структур, що досліджувалися, висновок може містити назви захворювань, станів, для яких характерна така МР-картина. Зокрема, опис МРТ колінного суглоба може містити такі визначення:
- розрив меніска – поширена травма, може бути причиною болів при певних рухах, положеннях ноги, заклинювання суглоба;
- пошкодження ПХЗ – часткове або повне порушення цілісності передньої хрестоподібної зв’язки, ще одна поширена травма коліна, що часто призводить до нестабільності суглоба;
- гонартроз (артроз колінного суглоба) – дегенеративно-дистрофічна патологія, поступове руйнування суглобового хряща, на пізніх стадіях – оголення кістки, кісткові деформації. Причина скутості, обмеження рухів, болю при навантаженнях;
- хондромаляція – схожа картина пошкодження хряща (розм’якшення, витончення, дефекти) на суглобовій поверхні надколінника. Проявляється болями в передній частині коліна.
- синовіт – запалення синовіальної оболонки зі скупченням рідини в суглобі, проявляється набряком, болем, обмеженням рухів;
- хондроматоз колінного суглоба – досить рідкісна патологія, розростання та переродження синовіальної оболонки з утворенням хрящових вузликів. Часто призводить до блокування суглоба внаслідок потрапляння фрагментів хряща, що відірвалися, до суглобової щілини;
- гемартроз – крововилив у порожнину суглоба, зазвичай внаслідок травми (забою коліна, розриву зв’язок), супроводжується набряком;
- бурсит коліна – запалення навколосуглобових сумок, проявляється утворенням болючої припухлості, посиленням болю при рухах;
- кіста Бейкера – різновид синовіальної кісти, накопичення синовіальної рідини у підколінній ямці, що часто супроводжує хронічні запальні процеси, при значних розмірах може обмежувати рухи, спричиняти біль.
Висновок рентгенолога не є діагнозом, але ортопед-травматолог спирається на нього, коли ставить діагноз і розробляє план лікування. У NOVA CLINIC консультацію цього лікаря можна пройти одразу після отримання результатів МРТ коліна.
УЗД колінного суглоба відрізняється доступною вартістю, цей метод часто обирають, коли необхідно оцінити стан навколосуглобових сумок, сухожилля, поверхневих зв’язок. При необхідності обстеження структур всередині суглобової порожнини (синовіальної оболонки, хрящів, менісків, кісток), диференційної діагностики золотим стандартом є МРТ. Який метод доцільніше використати в конкретній ситуації, може за клінічними симптомами визначити ортопед-травматолог.
Медичний центр NOVA CLINIC надає послуги МРТ колінного суглоба дітям. З якого віку проводиться ця процедура, можна уточнити при записі. Завдяки відсутності променевого навантаження процедура абсолютно безпечна для дітей будь-якого віку, але обстеження маленьких пацієнтів ускладнюється тим, що їм важко лежати нерухомо 15-20 хвилин, а це важлива умова. При показаннях до МРТ з контрастом обов’язково потрібно попередньо здати аналіз на креатинін та оцінити чутливість до контрастної речовини (ця перевірка проводиться безпосередньо перед МРТ діагностикою). Персонал медичного центру допоможе підготувати дитину до обстеження, в доступній формі пояснить, що буде відбуватися та як потрібно поводитись.
На МРТ колінного суглоба ціна залежить від того, чи використовується контрастне підсилення. МРТ обох колінних суглобів коштує дорожче, ніж одного.
МРТ – найточніший метод діагностики, що дозволяє виявити навіть незначні зміни, своєчасно розпочати правильне лікування без низки малоінформативних досліджень і неефективних призначень. Тому ціна МРТ коліна виправдана.
Що входить у вартість МРТ коліна
Стандартний пакет послуг включає сканування, підготовку висновку рентгенолога та видачу результатів (описова частина на папері), для МРТ з контрастом – вартість розхідних матеріалів і маніпуляції з введення речовини. Консультативні послуги («друга думка» рентгенолога за наявними знімками, консультація ортопеда з розробкою плану лікування) не входять у вартість МРТ колінного суглоба в Дніпрі.
МРТ колінного суглоба – безпечний та безболісний метод діагностики, що дозволяє досить швидко отримати точну та повну картину усіх суглобових структур. Це можливість виявити навіть незначні зміни, що зазвичай залишаються непоміченими при інших методах обстеження, здійснити диференційну діагностику. Рання точна діагностика підвищує ефективність лікування та шанси на швидке одужання без операції, ускладнень та рецидивів. У медичному центрі NOVA CLINIC у Дніпрі пройти обстеження можна без довгого очікування та обов’язкового направлення, в зручний час, є індивідуальні рішення для дітей, пацієнтів з особливими потребами. За бажанням можливо за один візит до медичного центру зробити МРТ колінного суглоба й отримати консультацію лікаря, який пояснить, що означають результати, запропонує можливі варіанти лікування та допоможе визначитись з планом подальших дій. Ви можете записатись на обстеження в телефонному чи онлайн режимі, розпитати представника медичного центру про особливості підготовки, вартість, попередити про особливі потреби, що вимагають індивідуального підходу до організації обстеження.
Не відкладайте діагностику на потім. Зателефонуйте нам або заповніть онлайн-форму запису прямо на нашому сайті.