Артроскопия – метод диагностики и лечения суставов, малоинвазивная хирургическая манипуляция, проводимая с использованием эндоскопического оборудования.
Артроскопия это разновидность эндоскопии, диагностика суставов с помощью артроскопа – оборудования в форме тонкой стальной трубки с видеокамерой и источником света, вводимого внутрь суставной капсулы через небольшой прокол, разрез. Изображение, которое видеокамера передает на монитор, позволяет обследовать сустав (костную и хрящевую ткань, синовиальную оболочку, внутрисуставные связки) изнутри. Диагностическая артроскопия часто дополняется лечебной – это малоинвазивная операция на суставе, выполняемая с помощью микрохирургических инструментов под эндоскопическим контролем.
По цели артроскопия делится на диагностическую и лечебную (часто проводятся лечебно-диагностические манипуляции). Артроскопия может проводиться на различных крупных суставах конечностей.
Артроскопическая диагностика и операция артроскопия показаны в следующих клинических ситуациях:
- необходимость уточнения результатов неинвазивной диагностики (УЗИ, МРТ);
- болезнь Кенига (отслоение фрагментов хряща);
- внутрисуставные свободные тела другого происхождения;
- начальные дегенеративные изменения хряща при артрозе, хондромаляции;
- повреждение мениска (по этому показанию проводится артроскопия коленного сустава, цена которой приведена в прайсе);
- внутрисуставные переломы;
- травматические повреждения суставных хрящей;
- разрывы связок;
- повреждение околосуставных мышц (преимущественно плечевого сустава);
- образование остеофитов при артрозе;
- признаки синовиомы (опухоли сустава), необходимость биопсии для определения ее характера;
- воспалительные суставные патологии.
Артроскопия противопоказана при:
- гнойной инфекции в области сустава;
- анкилозе (полное сращение суставных поверхностей, обездвиживание сустава);
- хронических соматических заболеваниях в стадии декомпенсации;
- нарушениях свертывания крови, не поддающихся контролю и коррекции.
Относительные противопоказания, ограничения:
- значительные повреждения кожи над суставом;
- обострение хронических заболеваний;
- беременность.
Цитата доктора:
Артроскопия – это хирургическое вмешательство, хотя и минимально инвазивное. Поэтому перед этой манипуляцией обязательно нужно пройти предоперационное обследование, сдать ряд анализов, сделать ЭКГ. Также предварительно проводится УЗИ, КТ или МРТ для оценки целесообразности артроскопии и анатомических особенностей сустава, консультация анестезиолога для определения метода обезболивания.
Этапы операции.
- Размещение пациента, обезболивание (в зависимости от локализации сустава, показаний к артроскопии может применяться местная, спинальная анестезия или общий наркоз).
- Асептическая обработка операционного участка.
- Разметка портов, выполнение небольших разрезов, обеспечение доступа к суставу с помощью хирургических инструментов.
- Введение через сформированный порт артроскопа, заполнение сустава стерильной жидкостью для улучшения осмотра, обследование (врач изучает изображение на мониторе).
- По показаниям – ввод через дополнительные порты микрохирургических инструментов. Может выполняться резекция мениска, полная или частичная синовэктомия (удаление синовиальной оболочки), реконструкция мениска или связок, удаление свободных тел, устранение дефектов хрящевой ткани и другие артроскопические операции, а также биопсия.
- Извлечение артроскопа и инструментов, откачка жидкости, наложение швов и стерильной повязки. Иммобилизация сустава мягкой повязкой, шиной или ортезом.
В зависимости от анатомических особенностей сустава и цели артроскопии манипуляция может длиться от 15 минут до нескольких часов.
Восстановление после диагностической артроскопии в среднем длится 2-4 недели, реабилитация после артроскопических операций более длительная – до 6 недель после удаления фрагментов мениска, до 3 месяцев после его сшивания, до 6 месяцев после реконструктивной пластики связок:
- в первые дни могут быть рекомендованы холодные компрессы, прием НПВП, физиотерапия для снятия отека и облегчения боли;
- иммобилизация обычно продолжается в течение суток, иногда – до 4 дней. После этого сустав необходимо разрабатывать, начинать с изометрических упражнений (напряжение-расслабление мышц), малоамплитудных движений, постепенно увеличивать уровень нагрузки в соответствии с рекомендациями врача по физической и реабилитационной медицине (ФРМ);
- необходимо избегать чрезмерных нагрузок на сустав до полного восстановления. Сроки возвращения к физическому труду, занятиям спортом определяет врач.
Сколько стоит артроскопия, зависит от сустава (особенности анатомии, сложности доступа) и цели манипуляции. Если выполняется диагностическая и лечебная артроскопия, цена выше, чем при обследовании сустава без лечебных манипуляций, стоимость артроскопических операций зависит от объема, сложности вмешательства. Также на стоимость артроскопии влияет метод анестезии.
Почему стоит пройти артроскопию в NOVA CLINIC:
- высокий уровень безопасности – квалификация и опыт хирургов в сочетании с использованием современного оборудования минимизируют риски, связанные с проведением артроскопии;
- комплексный подход – можно получить консультацию ортопеда-травматолога, пройти предоперационное обследование и послеоперационную реабилитацию;
- конкурентные цены и прозрачное ценообразование.
Мы находимся в Днепре. Записывайтесь на консультацию к ортопеду-травматологу уже сегодня, если есть боль, ограничение движений или последствия травм.
В NOVA CLINIC мы возвращаем легкость движения и качество жизни.
Запись по телефону, в мессенджерах или по форме на сайте.