Цитата доктора:

С помощью МРТ можно обследовать любые суставы, но иногда они изучаются как самостоятельные анатомические структуры, а иногда – в составе другой структуры. Так, межфаланговые суставы пальцев рук или ног обследуются в составе МРТ кистей, стоп. А обследование фасеточных суставов, соединяющих дуги соседних позвонков, входит в состав МРТ позвоночника.

Основные показания к МРТ суставов:

• хроническая суставная боль;
• признаки воспаления суставов – боль, отек, покраснение, местное повышение температуры;
• скованность, ограничение подвижности;
• необходимость детального обследования связок и капсулы после острой травмы, а также при нестабильности сустава (привычных вывихах);
• подозрение на разрыв мениска (для МРТ колена);
• внутрисуставные переломы;
• подтвержденный артроз, диагностика на этапе планирования операции эндопротезирования;
• нарушение жевательной, артикуляционной функции, боли, щелчки в челюсти (для МРТ височно-нижнечелюстных суставов);
• туннельные синдромы (в частности, синдром запястного канала), проявляющиеся нарушениями чувствительности, болями, мышечной слабостью;
• врожденные аномалии развития суставов;
• подозрение на опухолевые процессы;
• послеоперационный контроль при признаках осложнения после пластики связок, мениска, эндопротезирования.

МРТ суставов позволяет выявить (оценить):

• дегенеративные изменения суставов – износ, истончение, микротравмы хрящей и менисков, дефекты поверхности хряща, остеофиты;
• патологические изменения костей – субхондральный склероз, субхондральные кисты, эрозии, асептический некроз;
  отслоение хряща от кости;
• утолщение синовиальной оболочки сустава, суставной сумки (бурсы);
• накопление жидкости при воспалении, неоднородный характер жидкости, патологические включения;
• свободные внутрисуставные тела;
• кисту Бейкера в подколенной ямке, другие кисты колена;
• утолщение связок, сухожилий при дегенеративных процессах;
• частичные или полные разрывы связок, менисков, разрывы мышц вокруг сустава;
• отек костного мозга;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, опухолевидные образования;
• утолщение нерва при туннельных синдромах.

МРТ суставов проводится так же, как другие виды магнитно-резонансной томографии. Пациент ложится на платформу, продвигающуюся внутрь тоннеля томографа, врач-ренгенолог настраивает аппарат, чтобы выполнить сканирование нужного сустава. Сканирование осуществляется так, чтобы получить изображение сустава в 2-3 проекциях. Врач может использовать различные импульсные последовательности для визуализации тех или иных тканей, структур, специальные режимы для пациентов с эндопротезами.

МРТ суставов с контрастированием обеспечивает более высокую степень детализации по сравнению с нативным (без контрастного вещества). Обычно к такому обследованию прибегают при воспалительных патологиях сустава, подозрениях на опухоли, а также если необходимо уточнить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей вокруг сустава.

Диагностика суставов методом МРТ имеет ряд преимуществ:

• при обследовании суставов чувствительность метода МРТ достигает 95% и выше, возможно выявить даже начальные изменения;
• комплексная картина внутрисуставных и околосуставных структур – МРТ хрящей, менисков, оболочек сустава и суставной сумки, связок, костей с костным мозгом;
• информативность при широком перечне патологий – воспалительных, дегенеративных, опухолевых, а также при травмах мягких тканей;
• МРТ суставов позволяет с высокой точностью определить характер патологии и выбрать тактику лечения;
• метод безопасный (отсутствует ионизирующее облучение), неинвазивный и безболезненный (в отличие от диагностической артроскопии).

Ограничения и противопоказания для МРТ суставов:

• наличие чувствительных к электромагнитному полю медицинских устройств (кардиостимулятор и т. д.), если они не МР-совместимы;
• наличие имплантов, медицинских изделий, инородных тел из металла с ферромагнитными свойствами (преимущественно железо, сталь);
• тяжелая форма клаустрофобии (для томографов закрытого типа);
• интенсивный болевой синдром, из-за которого человек не может лежать неподвижно;
• почечная недостаточность (для МРТ с контрастированием).

Перед МРТ с контрастированием обязательно необходимо сдать анализ на креатинин, перед нативной МРТ специфическая предварительная подготовка не требуется, но стоит учесть, что придется лежать неподвижно достаточно долго (до получаса). Одежда должна быть удобной, не тесной, без металлических элементов, желательно из натуральных тканей. Все изделия из металла, электронные приборы, чип-ключи, банковские карты придется оставить в комнате подготовки. Перед МРТ с контрастированием врач может порекомендовать не есть несколько часов.

Продолжительность зависит от протокола обследования (плоскости, режимы), который врач выбирает с учетом показаний к МРТ. В среднем МРТ одного сустава длится 10-20 минут, при обследовании с контрастированием продолжительность увеличивается на 10-15 минут.

В NOVA CLINIC:

• МРТ суставов проводится на аппарате Siemens MAGNETOM Flow.Plus с использованием ИИ, что повышает информативность диагностики и скорость обследования;
• можно пройти обследование широкого перечня суставов разного размера и локализации;
• обследование проводят опытные врачи-рентгенологи.