Ежегодно в мире проводится более 20 миллионов операций по поводу грыж (кил) живота. Сколько случаев происходит на самом деле – неизвестно, ведь многие игнорируют появление выпячивания на животе, в паху, в верней части бедра. Припухлость может исчезать (упражняется) в покое или когда человек ложится. Однако во время кашля, физических нагрузок или в положении стоя выпячивание появляется снова.
К врачам часто обращаются тогда, когда грыжа начинает болеть или становится большой и наносит дискомфорт. Но появление таких симптомов – уже признак осложнения грыжи, ждать их не стоит: операция по удалению грыжи в современной хирургической практике производится с минимальной травматизацией. По эффективности не уступает традиционным методам с масштабным разрезом.
Основное содержание брюшной полости – кишечник и чепец (сальник). Они держатся в брюхе благодаря крепкому мышечному корсету: спереди и по бокам – мышцы живота, сверху – мощная диафрагма, снизу их подпирает тазовая кость.
В результате определенных обстоятельств часть содержимого брюшной полости прожимает мышечный слой и выпячивается за пределы брюха, возникает грыжа. Обычно это происходит в момент сильного напряжения: физическая работа, поднятие груза, запоры и т.д.
Выпячивание может произойти наружу под кожу (грыжа живота), либо в грудную полость (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Когда содержимое грыжи (сальник или фрагмент кишечника) прожимает мышцы брюшной стенки, он образует аномальное отверстие – грыжевые ворота, а участок органов, прошедших через ворота, образует так называемый грыжевой мешок.
Некоторое время кила может вправляться, когда человек ляжет или нажмет на нее пальцем. Но только внутрибрюшное давление повышается – все возвращается.
Проблема в том, что эти ворота уже сами по себе не закроются, слабое место не исчезает, как и растянутый грыжевой мешок. Но в любой момент, возможно, случится мышечный спазм, обжимающий грыжевой мешок с фрагментом кишки в нем и происходит ущемление грыжи. Пережимаются сосуды, питающие содержимое грыжевого мешка, кишка в нем погибает (некротизируется), что приводит к кишечной непроходимости и создает серьезные риски для жизни человека. Если такую грыжу игнорировать или попытаться вправить, мертвые ткани попадают в брюшную полость с развитием опасного перитонита.
Любая из них может стать ущемленной, поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вентральную грыжу – обратиться к квалифицированному хирургу.
Грыжевые ворота сами никогда не закрываются (исключение – временные пупочные грыжи у младенцев, у них пупочное кольцо еще не сформировалось). Напротив: выпячивание постоянно их расширяет, увеличивает.
Бинтование, пластырные повязки, бандажи и тому подобное, только создают иллюзию лечения, грыжа, будто управилась и все кажется нормальным. Такое мнение ошибочно и создает риски для жизни. Оптимальный лечебный метод – хирургическое вмешательство, которое можно преимущественно сделать по малоинвазивным методикам.
В медицинском центре, соблюдающем современные лечебные принципы, вид лечения грыжи всегда выбирается для каждого случая.
Первым этапом является консультация врача-хирурга. Специалист опрашивает пациента (или родителей, если на приеме ребенок), осматривает, проводит ряд функциональных тестов.
Второй шаг – диагностика. Необходимо установить состояние, в котором находится содержимое грыжевого мешка, четко очертить ворота. По результатам обследований хирург предлагает пациенту оптимальный лечебный подход.
Золотым стандартом считается малоинвазивное лапароскопическое лечение грыжи. Послеоперационное наблюдение после таких вмешательств длится сутки, минимальная реабилитация и практически не ограничивает пациентов.
Важнейший этап – предоперационное обследование: общеклинические анализы крови, коагулограмма. Обязательно привлекаются инструментальные методики, обычно для этого хватает УЗИ на современном аппарате. Иногда проводится рентгенологическое исследование.
Перед вмешательством человека консультирует анестезиолог и организуется операция. Вид обезболивание зависит от ситуации. Небольшие свежие выпячивания иногда можно убрать под местным обезболиванием. В других случаях применяется спинальная или общая анестезия.
Что касается предоперационной подготовки пациента, то основное требование – пустой кишечник. Для этого нужно поголодать вечером перед операцией, возможно будет нужна очистительная клизма утром.
Плановое хирургическое лечение грыжи производится в удобный для пациента день и время. В случае ущемления времени нет, вмешательство производится срочно. План операции по удалению грыжи разрабатывается индивидуально и зависит от состояния килы (ущемлена или нет), размеров ворот, содержимого мешка, количества выпячиваний и т.д.
Главный принцип таков: оценить жизнеспособность содержания грыжевого мешка, по возможности – вернуть его на место и сделать так, чтобы предотвратить рецидив грыжи. И одновременно нанести как можно меньше вреда тканям.
Герниология – хирургия грыж, стремится минимизировать повреждение тканей во время вмешательства, однако полностью этого не избежать. Чтобы свести к минимуму риск осложнений послеоперационного периода всем пациентам следует придерживаться определенных рекомендаций. А именно: принимать лекарства (обезболивающие, антибиотики), максимально ограничить физические нагрузки, делать перевязки и посещать врача для контрольных осмотров, снятия швов. Иногда, например, когда оперировалась паховая грыжа в мошонке, несколько дней нужно носить специальный поддерживающий бандаж.
Продолжается период реабилитации до месяца, однако это не означает, что человек проводит его в постели: минимальная физическая активность (двигаться, ходить) разрешается уже через 5–6 часов после операции.
Лапароскопия недаром имеет статус золотого стандарта в герниологии, в медицинском центре NOVA CLINIC преимущество отдают именно этой методике. Однако мы относимся к каждому пациенту индивидуально и план операции всегда составляем индивидуально.
У нас есть современные лапароскопические стойки, расширяющие возможности малоинвазивной хирургии.
Обеспечиваем полноценное и тщательное предоперационное обследование, полно и доступными словами информируем человека о плане лечения.
Лечение грыжи – запись на консультацию в NOVA CLINIC
Грыжа – это патология, которая практически никогда не проходит сама по себе, и со временем только прогрессирует. Раннее обращение к врачу – способ избежать осложнений, таких, как ущемление и некроз кишечника, уменьшить масштабы травм и стоимость вмешательства. Диагностика на начальных этапах позволяет хирургу воспользоваться наиболее щадящим, малоинвазивным методом лечения (лапароскопией), что увеличивает шансы на быстрое восстановление и легкий послеоперационный период.
Не откладывайте заботу о собственном здоровье до появления острой боли в животе. Записаться на консультацию хирурга в NOVA CLINIC
Развитие медицинских технологий сделало малоинвазивную хирургию действительно доступной. Однако шаблонные цены в этой области малоприемлемы, ведь у современного оборудования и расходных материалов есть своя стоимость. И для разных операций у них разная потребность. Поэтому лапароскопия грыжи пищевода имеет одну цену, а герниопластика бедренной грыжи – свою.
Неосложненные случаи нуждаются в более легком режиме обезболивания, операция имеет меньше рисков, более короткий стационарный период. Ущемленные грыжи – совсем другая ситуация, требующая больше ресурсов и, соответственно, лечения таких случаев и стоит больше. Точную стоимость операции врач обсуждает с пациентом после обследований и согласовывает все моменты.
Общая хирургия — это не блажь, а зачастую необходимость. Мы в медицинском центре NOVA CLINIC поддерживаем сознательный подход и помогаем каждому пациенту выбрать оптимальное решение.