У всех людей в течение жизни под влиянием комплекса факторов происходят постепенные дегенеративно дистрофические изменения позвоночника, чаще всего начинающиеся с межпозвонковых дисков различных отделов. Они могут не проявляться никакими симптомами в течение длительного времени, но прогрессируют с возрастом, часто вызывают постоянную боль, приводят к ограничению подвижности и длительной инвалидности. Украинские пациенты привыкли называть эту распространенную патологию остеохондрозом, а современные врачи ставят диагноз «дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника» (название остеохондроз считается устаревшим, в современной медицинской литературе и официальных документах не используется).
Что такое дегенеративно дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз)
Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника это процесс постепенного разрушения, повреждения клеток, из которых состоят различные ткани позвоночника, который сопровождается нарушением его функций. Такие изменения происходят при ряде заболеваний, которые объединяют в группу ДДЗХ (дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника). Самой распространенной патологией в этой группе является так называемый остеохондроз. Это состояние, начинающееся со старения, износа межпозвоночного диска (дисков), в англоязычной литературе его называют DDD (Degenerative Disc Disease) – дегенеративное заболевание дисков.
Межпозвоночный диск – это упругая эластичная прокладка между телами соседних позвонков, амортизирующая нагрузку и обеспечивающая подвижность позвоночника. Вследствие дегенерации дисков уменьшается их высота, снижается эластичность, функции нарушаются, возрастает нагрузка на другие структуры позвоночника.
Для компенсации этих изменений костная ткань позвонков уплотняется, по краям образуются выросты (остеофиты). Фасеточные суставы между отростками позвонков изнашиваются из-за повышенной нагрузки, мышцы и связки перенапрягаются, часто развиваются неврологические нарушения из-за давления диска или остеофитов на спинномозговые нервы или спинной мозг. Дегенеративно-дистрофический процесс может распространяться не только на смежные с пораженным диском позвонки, но и на соседние позвоночно-двигательные сегменты. Вот что такое остеохондроз.
Симптомы дегенеративно дистрофических изменений позвоночника
Остеохондроз может иметь бессимптомное течение или проявляться ограничениями подвижности позвоночника, болевым синдромом и сопутствующими признаками, набор которых зависит от отдела позвоночника, в котором произошли дегенеративно-дистрофические изменения, и от стадии заболевания.
Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Изменения в этом отделе часто приводят к сужению просвета позвоночной артерии из-за давления мышц, остеофитов или выпячивания диска (протрузии, грыжи). Поэтому дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника проявляются не только болями в шее и ограничением ее подвижности, но и признаками ишемии головного мозга. Повороты, наклоны головы затруднены, движения могут сопровождаться хрустом в шее. При развитии корешкового синдрома возможно онемение рук, мышечная слабость. Синдром позвоночной артерии проявляются частыми головными болями, головокружениями, шумом в ушах, нарушениями зрения.
Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз проявляются болью в пояснице, отдающей в ягодицы, пах, ноги, может вызывать хромоту, нарушение походки. Чувствуется скованность в пояснице, наклоны и повороты корпуса ограничены. При изменении положения тела, подъеме тяжестей может возникать резкая острая боль (прострел, люмбаго). Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника чреваты компрессией пучка нервных корешков, обеспечивающих иннервацию ног, тазовых органов. Проявления такой компрессии (синдрома конского хвоста): онемение и слабость нижних конечностей, нарушения мочеиспускания, дефекации, половой функции.
Для профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника рекомендуется:
- регулярно двигаться для активизации кровообращения, микроциркуляции, укрепления мышц, обязательно делать разминки при сидячей работе;
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, овладеть правильной техникой выполнения упражнений, подъема значительного веса, обязательно выполнять разминку перед тренировкой или тяжелым физическим трудом;
- для сидячей работы приобрести кресло эргономичной формы, организовать рабочее место так, чтобы не приходилось постоянно наклонять голову, сгибать спину;
- сбалансировано питаться, контролировать вес, не допускать ожирения;
- для сна использовать ортопедический матрас и подушку;
- отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя.
Меры первичной и вторичной профилактики остеохондроза (предотвращение обострений, рецидивов) в целом совпадают, но если у вас ранее диагностировали дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, необходима особая осторожность.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, распространенность которых увеличивается с возрастом, могут существенно снижать качество жизни, а при прогрессировании угрожают опасными осложнениями. Дегенеративные изменения межпозвоночного диска запускают целый каскад изменений, которые могут привести к полной потере подвижности позвоночника, нарушению функций конечностей и внутренних органов. На ранней стадии развитие остеохондроза можно значительно замедлить с помощью ЛФК, физиотерапии, даже грыжи межпозвоночных дисков во многих случаях поддаются консервативному лечению, но при прогрессировании прогноз ухудшается. Поэтому при частых эпизодах болей в спине, шее, скованности и ограничении подвижности позвоночника лучше не медлить с обращением к врачу, даже если эти проявления быстро проходят и не вызывают выраженного дискомфорта. А интенсивная боль, длительная боль, которая не ослабевает, нарастает, ночные боли в спине, онемение и слабость конечностей, боль и скованность шеи в комплексе с частыми головными болями и головокружениями – «красные флажки», требующие немедленного обращения к специалисту.
