Основні показання до МРТ суглобів:

• хронічний суглобовий біль;
• ознаки запалення суглобів – біль, набряк, почервоніння, місцеве підвищення температури;
• скутість, обмеження рухливості;
• необхідність детального обстеження зв’язок і капсули після гострої травми, а також при нестабільності суглоба (звичних вивихах);
• підозра на розрив меніска (для МРТ коліна);
• внутрішньосуглобові переломи;
• підтверджений артроз, діагностика на етапі планування операції ендопротезування;
• порушення жувальної, артикуляційної функції, болі, клацання в щелепі (для МРТ скронево-нижньощелепних суглобів);
• тунельні синдроми (зокрема, синдром зап’ясткового каналу), що проявляються порушеннями чутливості, болями, м’язовою слабкістю;
• вроджені аномалії розвитку суглобів;
• підозра на пухлинні процеси;
• післяопераційний контроль при ознаках ускладнення після пластики зв’язок, меніска, ендопротезування.

МРТ дозволяє дослідити:

• великі суглоби ніг – МРТ кульшових суглобів, колінних, гомілково-ступневих (надп’ятково-гомілкових);
• великі суглоби рук – МРТ ліктьових суглобів, плечових, променево-зап’ястних;
• дрібні суглоби кінцівок;
• зчленування кісток осьового скелету з сусідніми кістками – МРТ грудинно-ключичних, здухвинно-крижових з’єднань;
• скронево-нижньощелепні суглоби (СНЩС).

Цитата лікаря:

За допомогою МРТ можна дослідити будь-які суглоби, але іноді вони досліджуються як самостійні анатомічні структури, а іноді – у складі іншої структури. Так, міжфалангові суглоби пальців рук чи ніг досліджуються у складі МРТ кистей, стоп. А дослідження фасеткових суглобів, що з’єднують дуги сусідніх хребців, входить до складу МРТ хребта.

Колінний суглоб відрізняється складною будовою – утворений суглобовими поверхнями трьох кісток, має додаткові хрящові структури (меніски), стабілізується чотирма зв’язками. Через особливості розташування колінні суглоби часто травмуються, а через значні навантаження схильні до розвитку артрозу та запальних захворювань (артрити, бурсити, тендиніти тощо). Якщо турбує біль у коліні, причини якого не вдається з’ясувати іншими методами, або пацієнт отримав складну травму, буде корисним проведення МРТ колінних суглобів

МРТ тазостегнових суглобів – один з найпоширеніших різновидів МРТ суглобів. Ці суглоби забезпечують рухи стегна за трьома осями та виконують опорну функцію, їх коректна будова та функціонування впливає на рухову активність людини в цілому. Спричиняти біль у тазостегновому суглобі можуть артроз (коксартроз), асептичний некроз головки стегна, низка запальних патологій. МРТ тазостегнового суглоба дозволяє виявити приховані патологічні зміни, що призводять до обмеження рухливості, больового синдрому, оцінити наслідки травм, вродженої дисплазії, розрізнити дегенеративні та запальні процеси.

МРТ ліктьового суглоба найчастіше проводиться після травми ліктя, а також при хронічних болях, ознаках запалення (бурсит, епікондиліт), підозрі на нейропатію ліктьового нерва, новоутворення

МРТ щелепи (скронево-нижньощелепних суглобів) – найінформативніший метод діагностики дисфункції СНЩС, що може бути наслідком травми щелепи, порушень прикусу, помилок при проведенні стоматологічного лікування. Таке МРТ часто призначає стоматолог-гнатолог або невролог, щоб уточнити причину проблеми, відрізнити функціональний розлад від органічної патології.

МРТ суглобів дозволяє виявити (оцінити):

• дегенеративні зміни суглобів – знос, витончення, мікротравми хрящів і менісків, дефекти поверхні хряща, остеофіти;
• патологічні зміни кісток – субхондральний склероз, субхондральні кісти, ерозії, асептичний некроз;
  відшарування хряща від кістки;
• потовщення синовіальної оболонки суглоба, суглобової сумки (бурси);
• накопичення рідини при запаленні, неоднорідний характер рідини, патологічні включення;
• вільні внутрішньосуглобові тіла;
• кісту Бейкера у підколінній ямці, інші кісти коліна;
• потовщення зв’язок, сухожиль при дегенеративних процесах;
• часткові чи повні розриви зв’язок, менісків, розриви м’язів навколо суглоба;
• набряк кісткового мозку;
• доброякісні та злоякісні пухлини, пухлиноподібні утворення;
• потовщення нерву при тунельних синдромах.

МРТ суглобів проводиться так само, як інші види магнітно-резонансної томографії. Пацієнт лягає на платформу, що просувається всередину тунелю томографа, лікар-ренгенолог налаштовує апарат, щоб виконати сканування потрібного суглоба. Сканування здійснюється так, щоб отримати зображення суглоба у 2 – 3 проекціях. Лікар може використовувати різні імпульсні послідовності для візуалізації тих чи інших тканин, структур, спеціальні режими для пацієнтів з ендопротезами.

МРТ суглобів з контрастуванням забезпечує вищій ступінь деталізації порівняно з нативним (без контрастної речовини). Зазвичай до такого дослідження вдаються при запальних патологіях суглоба, підозрах на пухлини, а також якщо необхідно уточнити стан кровоносних судин і м’яких тканин навколо суглоба

Діагностика суглобів методом МРТ має низку переваг:

• при обстеженні суглобів чутливість методу МРТ сягає 95% і вище, можливо виявити навіть початкові зміни;
• комплексна картина внутрішньосуглобових і навколосуглобових структур – МРТ хрящів, менісків, оболонок суглоба та суглобової сумки, зв’язок, кісток з кістковим мозком;
• інформативність при широкому переліку патологій – запальних, дегенеративних, пухлинних, а також при травмах м’яких тканин;
• МРТ суглобів дозволяє з високою точністю визначити характер патології та обрати тактику лікування;
• метод безпечний (відсутнє іонізуюче опромінення), неінвазивний та безболісний (на відміну від діагностичної артроскопії).

Обмеження та протипоказання для МРТ суглобів:

• наявність чутливих до електромагнітного поля медичних приладів (кардіостимулятор тощо), якщо вони не є МР-сумісними;
• наявність імплантів, медичних виробів, сторонніх тіл з металу з феромагнітними властивостями (переважно залізо, сталь);
• тяжка форма клаустрофобії (для томографів закритого типу);
• інтенсивний больовий синдром, через який людина не може лежати нерухомо;
• ниркова недостатність (для МРТ з контрастуванням).

Перед МРТ з контрастуванням обов’язково необхідно здати аналіз на креатинін, перед нативним МРТ специфічна попередня підготовка не потрібна, але варто врахувати, що доведеться лежати нерухомо досить довго (в середньому півгодини). Одяг має бути зручним, не тісним, без металевих елементів, бажано з натуральних тканин. Усі вироби з металу, електронні прилади, чіп-ключі, банківські карти доведеться залишити в кімнаті підготовки. Перед МРТ з контрастуванням лікар може порекомендувати не їсти кілька годин.

Тривалість залежить від протоколу обстеження (площини, режими), який лікар обирає з урахуванням показань до МРТ. В середньому МРТ одного суглобу триває 10-20 хвилин, при обстеженні з контрастуванням тривалість збільшується на 10-15 хвилин.

У NOVA CLINIC:

• МРТ суглобів проводиться на апараті SIEMENS MAGNETOM Flow.Plus з використанням ШІ, що підвищує інформативність дослідження та швидкість обстеження;
• можна пройти дослідження широкого переліку суглобів різного розміру та локалізації;
• дослідження проводять досвідчені лікарі-рентгенологи.